Contexto e Necessidade

A codificação médica converte notas clínicas, diagnósticos e procedimentos em códigos alfanuméricos padronizados para faturamento, relatórios e análise de saúde pública. Nos Estados Unidos, o sistema ICD-10-CM contém 70.000 códigos de diagnóstico, e os erros são comuns, caros e frequentemente invisíveis. As abordagens tradicionais de IA tratam a codificação como um problema de classificação, prevendo o código mais provável com base em dados históricos, o que pode ter dificuldades à medida que as diretrizes de codificação evoluem.

Abordagem da Corti

A Corti desenvolveu o Symphony para Codificação Médica usando um quadro revisado por pares chamado "Code Like Humans", apresentado no EMNLP 2025. A pesquisa, baseada em 1,8 milhão de encontros de pacientes, define a codificação como uma tarefa de raciocínio. O sistema implanta quatro agentes em sequência:

• Extrator de evidências – isola condições em uma nota clínica.
• Navegador de índice – procura o índice alfabético do ICD para códigos candidatos.
• Validador tabular – verifica candidatos contra diretrizes de codificação.
• Reconciliador de códigos – sequencia e valida a saída final.

Cada etapa reflete o processo de tomada de decisão de codificadores humanos especializados, fornecendo links auditáveis entre códigos atribuídos e as evidências clínicas de apoio.

Alegações de Desempenho

A Corti afirma que o Symphony supera os modelos de IA da OpenAI, Anthropic, Amazon, Oracle e Microsoft em até 25% nos benchmarks de precisão clínica. Em um estudo revisado por pares de dados de pacientes dinamarqueses, o sistema identificou três vezes mais tentativas de suicídio do que os registros de codificação oficiais, descobrindo casos presentes em notas e registros de medicamentos, mas perdidos por codificadores com pouco tempo.

Disponibilidade e Integração

O Symphony agora está disponível via API e através do Console da Corti. Ele suporta ambos os ambientes de codificação dos EUA (ICD-10-CM para diagnósticos, ICD-10-PCS e CPT para procedimentos) e ambientes de codificação europeus sem retreinamento local. O sistema produz saídas auditáveis, sinaliza ambiguidades para revisão humana e se integra ao Quadro Agente da Corti, suportando padrões A2A e MCP. Também são oferecidas implantações de nuvem empresarial e soberana.

Implicações para a Saúde

Ao melhorar a precisão da codificação, o Symphony visa melhorar a camada de dados em que os sistemas de saúde dependem para monitorar tendências, alocar recursos e projetar intervenções. A codificação precisa é apresentada não como um centro de custo de escritório, mas como uma fundação crítica para a tomada de decisão do sistema de saúde.

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